Orthophonie

Published on 12 septembre, 2016

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Bourse de recherche clinique d’OAC en action : Le développement du Questionnaire sur la voix transsexuelle (masculine vers féminine)

Par Felicity Feinman, Agente aux communications d’OAC


Les motivations qui mènent les personnes transgenres à rechercher une thérapie vocale sont multiples. « Certains ont dit qu’ils ne veulent tout simplement pas que les gens se retournent lorsqu’ils disent merci au conducteur d’autobus. D’autres ont peur pour leur sécurité. » déclare Shelagh Davies, O(C). Davies se spécialise en thérapie vocale et de la communication pour les personnes transgenres.

Shelagh Davies

Shelagh Davies

« Les gens avec lesquels nous travaillons traversent d’énormes bouleversements dans leurs vies. Il est difficile d’imaginer un changement si important que d’exprimer enfin le genre que vous êtes. Avoir une voix qui y correspond est si important. » dit Davies.

Davies a commencé à s’impliquer en thérapie vocale pour les personnes transgenres il y a 15 ans. En 2004, elle a élaboré un programme pour la féminisation de la voix et de la parole, Changing Keys, qui est maintenant offert à travers la Colombie-Britannique par l’autorité provinciale des services de santé.

Lorsqu’elle développait Changing Keys, Davies s’est rendu compte que la recherche sur la thérapie vocale pour les personnes transgenres était limitée et que les mesures des résultats spécifiques aux personnes transgenres n’existaient pas. C’est ce qui l’a mené à créer son propre outil pour évaluer les expériences subjectives des personnes transgenres avec leurs voix. Davies a commencé son travail avec le Vocal Handicap Index, un questionnaire conçu pour permettre aux gens d’évaluer l’impact d’un trouble vocal sur leur qualité de vie. Grâce à la rétroaction de certaines personnes transgenres, elle a pu adapter l’index du handicap vocal pour qu’il soit spécifique aux personnes transgenres. Elle a ensuite utilisé le questionnaire pour mesurer les résultats de Changing Keys. Le questionnaire de Davies a attiré l’attention d’autres chercheurs et a été publié comme annexe dans Voice and Communication Therapy for the Transgender/Transsexual Client: A Comprehensive Clinical Guide.*

Au moment de cette publication, le questionnaire n’avait pas été mis à l’épreuve de tests psychométriques et n’avait pas la validité d’un instrument conçu correctement. Un groupe de chercheurs australiens en ont eu vent et ont demandé à Davies si elle voulait être impliquée dans une étude de recherche pour évaluer les propriétés psychométriques du questionnaire. Davies a accepté, mais elle avait besoin d’une bourse; elle a donc fait une demande au Programme de bourses de recherche clinique d’OAC. (Inauguré en 2007, le Programme de bourses de recherche clinique d’OAC vise à augmenter la base de données probantes cliniques dans les domaines de l’orthophonie et de l’audiologie au Canada.) En 2008, la demande de Davies fut acceptée et elle reçut une bourse de recherche clinique d’OAC.

Davies et son équipe à l’Université de la Colombie-Britannique ont engagé un intervieweur pour s’entretenir avec les personnes transgenres sur leurs expériences avec leurs voix et ainsi déterminer les principaux domaines de préoccupation. La bourse de recherche clinique de Davies a aussi pu payer les services de transcription ainsi que les honoraires des participants à l’étude et d’un statisticien. Le travail de Davies sur le projet de recherche était autofinancé.

Dans ses débuts, le projet de recherche incluait cinq participants qui faisaient la transition d’une voix masculine à une voix féminine, et cinq participants qui faisaient la transition d’une voix féminine à une voix masculine. Cependant, Davies s’est vite rendu compte que les femmes et les hommes transgenres vivent des expériences très différentes avec leurs voix. Le questionnaire était conçu à l’origine pour les femmes transgenres et Davies s’est rendu à l’évidence que passer simplement d’un genre à l’autre ne rendrait pas le questionnaire pertinent aux hommes transgenres. Certains hommes transgenres prennent de la testostérone, ce qui rend la voix plus grave, et pour plusieurs ce changement a donné une voix acceptable. Certains hommes ont rapporté des sentiments d’anticipation et d’enchantement lorsque leur voix est devenue plus grave. Comme le questionnaire était conçu pour ne documenter que les aspects négatifs de la voix, il ne pouvait pas refléter ces expériences positives.

Lorsque cette recherche fut menée à bout, les équipes de recherche canadiennes et australiennes ont modifié le questionnaire de façon significative, en créant le Transsexual Voice Questionnaire (Male to Female)* ou le TVQ MtF, une version améliorée du premier questionnaire de Davies. Le développement du TVQ MtF, est discuté dans un article publié dans le Journal of Voice.* Davies a aussi été l’auteure principale d’une étude de l’évaluation psychométrique du TVQ MtF, qui fut publiée dans la Revue canadienne d’orthophonie et d’audiologie.

Le TVQ MtF est maintenant utilisé partout au monde. « Ce questionnaire est devenu énorme! » dit Davies. Il a été traduit vers le suédois, le portugais, l’allemand, le danois et le croate. Davies et sa collègue australienne, Georgia Dacakis, continuent à recevoir des demandes pour traduire le questionnaire vers d’autres langues. Des traductions sont en cours vers le français, l’hébreu, le finlandais, le tamoul et le néerlandais.

L’expertise de Davies en thérapie vocale pour les personnes transgenres lui a permis de devenir un des membres fondateurs du comité permanent sur la voix et les communications de la World Professional Association for Transgender Health (WPATH). Un des plus grands succès du comité était de rédiger un document d’accompagnement aux normes de soins de la WPATH. Ce document d’accompagnement intitulé Voice and Communication Change for Gender Nonconforming Individuals: Giving Voice to the Person Inside* a été publié dans l’International Journal of Transgenderism à l’automne dernier.

La base des preuves pour la thérapie vocale pour les personnes transgenres a pris beaucoup d’ampleur grâce aux contributions de Davies dans le domaine. Elle dit que son travail en thérapie vocale pour les personnes transgenres l’a aussi touchée personnellement. « J’ai rencontré des gens fascinants. J’ai beaucoup appris. J’ai le sentiment d’avoir grandi énormément en ayant la possibilité de travailler dans le domaine. »

Lisez davantage sur les recherches de Davies sur la voix transgenre :

Pour de plus amples renseignements sur le Programme de bourses de recherche clinique d’OAC, veuillez visiter notre site Web.

*disponible en anglais seulement




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